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ICU谵妄筛查:无法评估的比例超阳性

研究发现超过五分之一的谵妄筛查被标注为“无法评估”,这一比例甚至高于阳性结果,影响临床决策。

一项基于MIMIC-IV数据库的回顾性研究分析了2008年至2019年间一家美国学术医疗中心的72,944例成人ICU住院记录。结果显示,在610,632次谵妄筛查中,有130,455次(21.4%)被记录为“无法评估”(UTA),高于阳性结果的比例(19.5%)。

UTA比例与镇静深度密切相关:在Richmond镇静评分(RASS)为0时仅2.0%,而RASS为-5时升至97.8%。这导致实际谵妄发生率可能被低估。

研究人员指出,UTA记录的系统性偏倚会影响谵妄流行病学研究及相关临床决策。该研究为预印本,尚未经过同行评审。

deliriumintensive careresearch methodology