产科荒漠非偶然，是设计缺陷

美国近半数县缺乏执业产科医生或妇科医生，形成所谓的“产科荒漠”。南达科他州等农村地区尤为严重，孕妇不得不长途跋涉求医。尽管全美生育率下降，理论上应减轻医生负担，但产科医生短缺问题反而加剧。

分析指出，这并非偶然，而是医疗系统设计缺陷的结果。产科住院医师培训名额不足，且多集中在城市医院，导致农村地区难以吸引和留住产科医生。此外，产科医生面临高诉讼风险、低报销率和工作倦怠，进一步加剧人才流失。

专家呼吁改革住院医师培训项目，增加农村轮转机会，并提高产科服务的医疗补助报销比例。同时，远程医疗和助产士等替代方案或可缓解危机。但根本解决需系统性政策调整，而非临时性措施。