老年烧伤:衰弱状态成预后关键
传统烧伤严重度模型忽视老年脆弱性,新研究证实衰弱评估可更准预测住院死亡率。
烧伤对老年人的影响尤为严重,但现有烧伤严重度模型主要关注年龄、烧伤总面积(TBSA)和吸入性损伤,未考虑老年特异性脆弱因素如衰弱状态。一项发表于medRxiv的回顾性研究纳入了2020至2024年间326名老年烧伤住院患者,评估TBSA、烧伤部位、吸入性损伤、肾功能不全、合并症以及日常生活活动能力(ADLs)和工具性日常生活活动能力(IADLs)对住院死亡率和出院去向的影响。结果显示,多变量逻辑回归分析中,TBSA仍是关键预测因子,但ADLs和IADLs等衰弱指标显著改善了预后模型的准确性。研究者强调,将衰弱评估纳入烧伤预后模型有助于优化老年患者的临床决策。需注意该研究为预印本,尚未经同行评审。