TAPIS:卒中溶栓后早期DAPT改善结局
中国多中心试验表明,中重度缺血性卒中患者溶栓后6小时内启用替格瑞洛联合阿司匹林,90天功能结局更优。
《柳叶刀》发表中国TAPIS试验结果,纳入中度缺血性卒中患者,在静脉溶栓后6小时内随机接受替格瑞洛联合阿司匹林或安慰剂。主要终点为90天时改良Rankin量表评分0-1分(优秀功能结局)的比例。结果显示,DAPT组患者达到优秀功能结局的比例显著高于对照组(分别为68.2% vs 63.4%,调整比值比1.32,p=0.02)。症状性颅内出血发生率无显著差异(DAPT组1.2% vs 对照组0.8%),但可信区间较宽,不能排除微小风险增加。研究提示早期DAPT可能带来获益,但需警惕出血风险。