大核心卒中取栓术24小时内有效

《柳叶刀》发表了一项系统综述与个体患者数据荟萃分析（ATLAS研究），评估血管内取栓术在大核心缺血性卒中患者中的疗效。该研究纳入多项随机对照试验，共涉及患者数据经中央影像裁定。结果显示，对于发病24小时内的大核心卒中患者，取栓术相比单纯药物治疗可显著改善功能结局（改良Rankin量表评分降低）并降低90天死亡率。亚组分析表明，除发病超6小时且核心体积≥150 mL的患者外，其他亚组（包括不同ASPECTS评分和核心体积分层）均持续获益。研究者指出，对于超6小时就诊的极大大核心卒中患者，取栓的获益证据仍有限，需进一步研究。该分析为临床实践提供了重要证据，支持扩大取栓术的时间窗和患者范围。